Геморрой у женщин: причины, диагностика и лечение

Геморрой – распространенное заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода с образованием геморроидальных узлов. По статистике у женщин эта патология встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. Проблема приносит сильный дискомфорт, но считается деликатной, поэтому многие стесняются обращаться за помощью.

В статье расскажем, почему геморрой у женщин появляется чаще, как его вовремя распознать и какие современные методы лечения помогут забыть о неприятных симптомах.

Причины геморроя

Из-за физиологических особенностей капилляры в женском организме более эластичны и склонны к деформации. Добавляем к этому провоцирующие факторы, которые дополнительно повышают риски.

Основные причины возникновения геморроя у женщин:

• беременность и роды;
• гормональные изменения;
• сидячая работа и малоактивный образ жизни;
• частые запоры или диарея;
• наследственность;
• тяжелые физические нагрузки;
• возрастные изменения;
• опущение органов малого таза;
• анальный секс;
• лишний вес.

Симптомы и характерные признаки геморроя

На ранних этапах симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. При развитии заболевания клиническая картина становится ярче.

Основные признаки:

• Дискомфорт, боль, зуд и жжение в области анального отверстия. Ощущения становятся сильнее после дефекации, а также когда человек двигается или сидит. 
• Кровотечение. Часто в конце дефекации можно заметить красные следы на туалетной бумаге или капли крови на поверхности кала.
• Появление геморроидальных узлов. Внутренние образования оказываются снаружи во время дефекации, а на последней стадии заболевания они уже не вправляются обратно.
• Воспаление тканей вокруг ануса. Кожа краснеет, появляется отек.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника. Чувство сохраняется даже после похода в туалет.

При наружной форме геморроидальные узлы отлично видны невооруженным глазом уже на ранней стадии. Основные жалобы – боль, зуд, невозможность сидеть.

При внутренней форме заболевания узлы скрыты. Долгое время единственным признаком может быть небольшой дискомфорт, следы крови и ощущение инородного тела. При прогрессировании узлы начинают смещаться вниз и выходить наружу.

Виды геморроя

Форма заболевания определяется по расположению геморроидальных узлов.

• Наружный геморрой. Внешние узлы находятся под кожей вокруг анального отверстия. Их легко заметить наощупь или при осмотре.
• Внутренний геморрой. Узелки появляются внутри, под слизистой оболочкой прямой кишки. На начальной стадии их не видно, но при прогрессировании болезни образования выпадают наружу.
• Комбинированный геморрой. Сочетает наружный и внутренний.

Заболевание может быть острым или хроническим.

При острой форме геморрой появляется внезапно, но после лечения исчезает на долгое время.

При хроническом процессе симптомы возникают периодически. Ремиссия сменяется очередным обострением.

Геморрой у беременных

В период беременности у женщины увеличивается матка, происходят гормональные изменения, повышается вероятность запоров. Все это повышает риск возникновения геморроя.

Диагностика в этот период должна быть очень осторожной. Лечение подбирается индивидуально, обязательна консультация гинеколога. Чаще используются средства местного действия и правильная диета, чтобы избежать запоров.

Обычно после родов симптомы постепенно уменьшаются.

Стадии развития геморроя

Выделяют четыре стадии:

1. Появление дискомфорта, зуда, возможно незначительное кровотечение после дефекации.
2. Узелки начинают вылезать наружу во время дефекации или при сильном натуживании, но затем самостоятельно возвращаются обратно. Кровотечения возникают чаще.
3. Узлы выпадают при каждом походе в туалет, при подъеме тяжести, а иногда и просто при длительном сидении. Самостоятельно они уже не втягиваются обратно. Дискомфорт усиливается.
4. Самая тяжелая стадия. Геморроидальные узлы находятся снаружи, вправить их не получается даже руками. Они часто воспаляются, сильно болят. Вести привычный образ жизни становится невозможно.

Осложнения геморроя

Без терапии болезнь может приводить к серьезным последствиям:

• Тромбоз. Острое состояние, при котором в геморроидальном узле образуется тромб. Узелок становится синюшным, возникает резкая боль. Требуется срочная медицинская помощь.
• Анемия. Постоянные, даже небольшие кровопотери со временем приводят к снижению уровня гемоглобина.
• Воспаление и ущемление. Выпавший фрагмент может ущемиться, нарушается кровоснабжение, начинается некроз тканей.
• Анальные трещины. Часто сопутствуют геморрою, вызывают острую боль и кровотечение.
• Гнойное воспаление. Происходит при инфицировании окружающих прямую кишку тканей

Выявить болезнь на раннем этапе и избежать осложнений позволяет своевременная диагностика.

Диагностика геморроя

Диагностические меры включают:

• Опрос пациента. Врач выясняет жалобы, их длительность, интенсивность, уточняет факторы риска.
• Осмотр. Позволяет внешне оценить состояние кожи, увидеть наружные образования.
• Пальцевое ректальное исследование. Проктолог прощупывает прямую кишку, оценивает тонус сфинктера, определяет наличие внутренних узлов.
• Аноскопия. В прямую кишку вводится специальный прибор – аноскоп. Этот инструментальный метод позволяет осмотреть слизистую на глубину около десяти сантиметров.
• Ректороманоскопия. Более глубокое обследование, используется при подозрении на более серьезную патологию.
• Анализы. Иногда назначается общий анализ крови, коагулограмма (при подготовке к операции), анализ кала на скрытую кровь.

При первых подозрениях необходимо обратиться к проктологу.

Лечение геморроя

Лечение всегда комплексное. Назначения зависят от стадии, беспокоящих симптомов и других индивидуальных обстоятельств.

Основные направления:

• Коррекция образа жизни и питания. Назначается диета, богатая клетчаткой. Также важно пить достаточное количество воды (1,5–2 литра в день), чтобы избегать запоров. Исключаются острые, жирные, жареные блюда, алкоголь.
• Консервативная терапия включает системные лекарственные препараты (венотоники, флебопротекторы) и местные средства (мази, кремы, свечи).
• Малоинвазивные вмешательства. Применяются, когда консервативное лечение недостаточно эффективно:
• Склеротерапия. Введение склерозанта, который «склеивает» стенки узла.
• Лигирование латексными кольцами. На ножку внутреннего узелка надевается тугое латексное кольцо, перекрывающее кровоток.
• Инфракрасная или лазерная коагуляция. Прижигание специальным коагулятором. Современный метод, позволяющий удалить узел с минимальной травматизацией.
• Хирургическое лечение (геморроидэктомия). Радикальная операция, при которой образования удаляются хирургическим путем. Применяется, если заболевание часто обостряется или возникают тяжелые осложнения.

Выбор метода лечения

• Консервативные методы (таблетки, свечи, мази) – основа терапии на 1-2 стадиях заболевания.
• Малоинвазивные вмешательства позволяют удалить или уменьшить узлы быстро, без разрезов и наркоза. Стратегия часто используется для 2-3 стадий заболевания.
• Хирургическая операция обычно является крайней мерой, когда не получается достичь эффекта с помощью других методик. Способ требует госпитализации и больше времени на восстановление.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить развитие болезни, врачи рекомендуют:

• больше двигаться;
• пить достаточное количество воды;
• наладить питание;
• подмываться после дефекации вместо использования туалетной бумаги;
• вовремя лечить запоры и диарею;
• избегать длительного сидения;
• контролировать массу тела.

Реабилитация после геморроя

Период восстановления зависит от метода лечения.

• После малоинвазивных вмешательств реабилитация короткая и легкая. Госпитализация обычно не нужна. В первые дни возможен небольшой дискомфорт или кровянистые выделения. Это норма. В течение 1–2 недель рекомендуется строго соблюдать диету, избегать запоров, не поднимать тяжести и отказаться от интимной жизни.
• После хирургической операции восстановление более долгое – 3–4 недели. Первые дни пациентка, как правило, находится в стационаре. Назначаются обезболивающие препараты, максимально щадящая диета, тщательная гигиена и антисептики. В первые 1–1,5 месяца запрещены тяжелые физические нагрузки, половая жизнь, баня и бассейн.

Вопросы и ответы (FAQ)

Какие симптомы указывают на наружный геморрой?

Основные признаки – узелки снаружи анального отверстия, зуд, боль, отек и воспаление. В сидячем положении и при движении дискомфорт усиливается. При дефекации иногда появляется кровь.

Почему возникает геморрой после родов?

Во время вынашивания ребенка, а также в процессе родов происходит сильное давление на вены и сосуды малого таза. В сочетании с гормональными изменениями и склонностью к запорам в этот период повышается вероятность развития заболевания. 

Чем геморрой у женщин отличается по симптомам и причинам? 

Причины женского геморроя часто связаны с беременностью, родами и гормональными изменениями. Симптомы, в целом, схожи с проявлениями заболевания у мужчин.

Можно ли лечить геморрой без операции?

Да, возможно. На ранних стадиях назначают консервативное лечение с применением медикаментов, а также малоинвазивные методики. Операция нужна при поздних стадиях или когда развиваются осложнения.

Не стоит терпеть, игнорировать симптомы геморроя или заниматься самолечением. Своевременное обращение к проктологу и современные лечебные методы позволят быстро забыть о заболевании, возвращая женщине здоровье и комфорт.